アトルバスタチンカルシウム水和物 × リファンピシン（抗結核薬、商品名: リファジン） 注意（添付文書）
要約
リファンピシンは特殊で、タイミングによって逆のことが起こります。長く使うとCYP3A4（薬を分解する酵素）が増えてアトルバスタチンの量が大きく下がり（時間をずらした投与では約80%低下）、一方で飲み始めや同時投与では肝臓への取り込みの運び屋（OATP）を邪魔して量が上がる方向にも働きます。海外の説明では「同時に飲む」ことが推奨されていますが、日本の添付文書にはその指示は明記されていません。結核治療が始まる場合は専門医・薬剤師が調整する組み合わせです。自己判断で時間をずらしたりやめたりしないでください。
ヒトでのエビデンス
あり（機序の異なる複数データ）
根拠
PMDA添付文書10.2: リファンピシン投与17時間後に本剤を投与するとCmax -40%、AUC -80%（CYP3A4誘導）。二重機序の根拠: Lau YY, et al. Clin Pharmacol Ther. 2007;81:194-204（健康成人11人、リファンピシン単回静注でOATP阻害によりアトルバスタチン酸のAUCが6.8倍）。米FDAラベル: 同時投与（7日間）ではAUC +30%・Cmax 2.7倍、時間を分けた投与（5日間）ではAUC -80%。同時投与が推奨と明記（日本の添付文書との差。）
- 最終確認日
- 2026-11-01
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。