スチリペントール × クロバザム（商品名: マイスタン） 注意（添付文書）
要約
クロバザムは、スチリペントールと一緒に使うことが決まっている相方の薬です。スチリペントールがクロバザムの分解を遅らせるため、クロバザムと、その活性代謝物（体内で生まれる、効き目を持つ物質）ノルクロバザムの血中濃度が上がります。食欲が落ちる・強い眠気・ふらつきなどが出た場合は、クロバザムを減らすことが検討されます。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（Dravet症候群患者での併用試験で、スチリペントール追加後のクロバザム・ノルクロバザムの血中濃度が測定されている）
根拠
ダイアコミットドライシロップ／カプセル（Meiji Seikaファルマ）添付文書2023年12月改訂・第3版に基づく。§10.1（併用禁忌）の設定はない（§2禁忌は本剤成分への過敏症のみ）。本剤は主としてCYP1A2、CYP2C19、CYP3A4で代謝され、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C19、CYP2C9の阻害作用を持つ（§10前文）。§7.2に、本剤がクロバザム及びバルプロ酸ナトリウムの代謝を阻害すること、症状が出た場合に各薬剤の減量を考慮することが明記されている。§16.7.1に併用時の濃度データがある。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
研究の条件: クロバザム・バルプロ酸併用中のDravet症候群患者にスチリペントール50mg/kg/日を追加した試験（添付文書§16.7.1）では、CYP2C19の働きが通常の人（EM）でクロバザムの濃度が平均0.11→0.17μg/mL、ノルクロバザムが0.46→2.57μg/mL（約5.6倍）になった。
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。