スチリペントール × カルバマゼピン（商品名: テグレトール等） 注意（添付文書）
要約
カルバマゼピンと一緒に使うと、両方向の影響があります。スチリペントールがカルバマゼピンの分解を遅らせて濃度を上げる一方、カルバマゼピンはスチリペントールの分解を速めて濃度を下げます。眠気やふらつきが強まることもあり、両方の血中濃度を確認しながら使う組み合わせです。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（てんかん患者での併用データが添付文書§16.7.3に示されている）
根拠
ダイアコミットドライシロップ／カプセル（Meiji Seikaファルマ）添付文書2023年12月改訂・第3版に基づく。§10.1（併用禁忌）の設定はない（§2禁忌は本剤成分への過敏症のみ）。本剤は主としてCYP1A2、CYP2C19、CYP3A4で代謝され、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C19、CYP2C9の阻害作用を持つ（§10前文）。§10.2にフェニトイン、フェノバルビタールと並べて名指しされ、双方向の影響と中枢神経抑制の増強が記載されている。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
研究の条件: カルバマゼピン単剤治療中のてんかん患者64例に、カルバマゼピンを平均36％減量したうえでスチリペントール3000mg/日を追加したところ、血漿中カルバマゼピン濃度は追加前より54％増加した（添付文書§16.7.3、外国人データ。本剤の承認最大量は50mg/kg/日又は2500mg/日の低い方）。
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。