アブロシチニブ × セントジョーンズワート ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ。気分を明るくするとされるハーブのサプリメント）は、アブロシチニブを分解する酵素CYP2C19やCYP2C9の働きを強める方向に働くため、アブロシチニブの血中濃度が下がり、アトピー性皮膚炎への効き目が弱くなるおそれがあります。これらの酵素はアブロシチニブの主な消失経路です。サプリメントを使っている場合は処方医・薬剤師に伝えてください。これは機序からの注意で、直接の併用試験があるという意味ではありません。
ヒトでのエビデンス
なし（直接のヒト試験データなし。CYP2C19・CYP2C9が主要な消失経路であることに基づく機序からの注意。リファンピシンでの曝露56%低下という同経路の誘導データが裏付け）
根拠
サイバインコ錠50mg・100mg・200mg（ファイザー）の添付文書（2023年7月改訂・第4版）に基づく。本剤は主にCYP2C19（約53%）とCYP2C9（約30%）で代謝され、CYP3A4（約11%）・CYP2B6（約6%）も関与する（in vitro）。数値は米国添付文書・欧州SmPCの公表値で照合した。 添付文書にセントジョーンズワートの名指しはない。本剤の主要な代謝経路（CYP2C19約53%、CYP2C9約30%）の誘導に該当するため機序バッジの基準に該当すると判断した。第2検証で現行版（2023年7月改訂・第4版）§16.4を確認し、CYP2C19（約53%）・CYP2C9（約30%）が主な代謝酵素であることを確認した。セントジョーンズワートがCYP2C19を誘導することはヒト試験（Wang et al., Clin Pharmacol Ther 2004：オメプラゾールのAUCが約38〜44%低下）で示されている。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。