ルパタジンフマル酸塩 × CYP3A4阻害剤（エリスロマイシン（商品名: エリスロシン）、ケトコナゾール等） 注意（添付文書）
要約
エリスロマイシンやケトコナゾールなど、薬を分解する酵素CYP3A4の働きを止める薬と一緒に使うと、ルパタジンの血中濃度が上がります。試験では、ケトコナゾール併用でルパタジンの血中濃度の指標（AUC）が約10.9倍、エリスロマイシン併用で約2.9倍になりました。濃度が上がると眠気などの副作用が強まるおそれがあります。これらの試験では心電図のQT間隔への影響や副作用の増加はみられませんでしたが、併用する場合は少なめの量で様子を見ることがあります。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（ヒトでの薬物動態試験。ケトコナゾール併用でCmax比8.2・AUC比10.9、エリスロマイシン併用でCmax比2.3・AUC比2.9。いずれも外国人データ、添付文書§16.7.2・§16.7.3）
根拠
ルパフィン錠10mg（田辺三菱製薬）の添付文書、2025年12月改訂・第3版を原文確認した。本剤は主として肝代謝酵素CYP3A4で代謝される。§10.1（併用禁忌）の設定はなく、§10.2はCYP3A4阻害剤、グレープフルーツジュース、アルコールの3行。 §10.2にCYP3A4阻害剤（エリスロマイシン、ケトコナゾール等）が名指しされている。数値は§16.7.2・§16.7.3の原文値（ルパタジン20mg反復投与での検討）。
- 最終確認日
- 2026-10-31
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。