エレトリプタン臭化水素酸塩 × CYP3A4阻害薬（イトラコナゾール（抗真菌薬、商品名: イトリゾール）、クラリスロマイシン（抗菌薬、商品名: クラリス）等） 注意（添付文書）
要約
CYP3A4（肝臓の分解酵素）の働きを止める薬と一緒に使うと、本剤の濃度が大きく上がります。試験では、抗真菌薬ケトコナゾール（日本では飲み薬は販売中止）との併用で濃度（AUC）が約6倍、エリスロマイシンでは約4倍に上がりました。濃度が上がると、血管収縮などの作用が強く出すぎるおそれがあります。イトラコナゾールやクラリスロマイシンなどを使うときは、本剤の使用について処方医・薬剤師に必ず確認してください。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。
使い方の注意 この薬は片頭痛の頭痛が始まったときに飲む薬で、予防のための薬ではありません。飲み足す場合は前の服用から2時間以上あけ、1回飲んでもまったく効かなかったときは、その発作では飲み足しません。
ヒトでのエビデンス
ヒトでの相互作用試験で、ケトコナゾール併用によりAUC約6倍・Cmax約3倍、エリスロマイシン併用によりAUC約4倍・Cmax約2倍に増加した（米国添付文書・添文§16相当のデータ）
根拠
レルパックス錠20mg（ヴィアトリス製薬）2024年7月改訂・第5版の添付文書に基づく。§10.2にマクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）とイトラコナゾールが名指しされている。数値は§16.7のヒト試験の実測値（ケトコナゾール併用でCmax約2.7倍・AUC約5.9倍、エリスロマイシン併用でCmax約2倍・AUC約4倍）。米国では強いCYP3A4阻害薬の一部が禁忌扱いだが、日本の添文§10.1はリトナビル含有製剤等のみであり、この記録の対象は§10.2の併用注意である。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。