二相性インスリン アスパルト × 糖尿病用薬 注意（添付文書）
要約
二相性インスリン アスパルトは、他の糖尿病用薬（血糖を下げる飲み薬や注射薬）と一緒に使うと、血糖を下げる作用が重なって低血糖（血糖値が下がりすぎた状態で、手の震え・冷や汗・強い空腹感などが出ます）のリスクが高まります。とくに飲み薬の開始・中止・量の変更や、他のインスリンとの切り替えの時期は血糖値が動きやすいので、血糖測定をこまめに行い、低血糖の症状が出たらブドウ糖などで対処してください。対処の目安は、ブドウ糖10g、またはブドウ糖を含む飲み物150〜200mLほどです（日本糖尿病学会の目安。砂糖で代用する場合は倍の20gですが、効き始めはブドウ糖より遅れます）。約15分たっても症状が続くようなら、もう一度同じ量を摂ってください。ブドウ糖10gで血糖値はおよそ30〜50mg/dL上がるというデータがあります（体格や状況によって変わります）。用量の調整は自己判断でせず、処方医・薬剤師に相談してください。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書の注意喚起に基づく）
根拠
ノボラピッド30ミックス注フレックスペン添付文書（ノボ ノルディスク ファーマ、2023年11月改訂・第2版）§10.2併用注意1)の糖尿病用薬（ビグアナイド薬、スルホニルウレア薬、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、チアゾリジン薬、DPP-4阻害薬、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬等）の行に、血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがあるので、併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与することが記載されている。※ブドウ糖10g・150〜200mL・約15分という数値は、日本糖尿病学会『糖尿病治療ガイド』（低血糖およびシックデイの章）に基づく目安で、添付文書本文の数値ではありません。血糖値の上がり幅は、Wiethop & Cryer（1993年）の実験（1型糖尿病でブドウ糖10gを口から摂ったところ、約30分で血糖値が約37mg/dL上がった）や、臨床で広く使われる目安（ブドウ糖1gで約5mg/dL）をもとに、およそ30〜50mg/dLとしています。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認