トシリズマブ × オメプラゾール（商品名: オメプラール等） 注意（ヒトデータあり）
要約
トシリズマブを始めると、オメプラゾール（胃酸を抑える薬）の血中濃度が下がることがあります。関節リウマチの患者さんでの試験では、トシリズマブ投与1週間後にオメプラゾールの濃度の指標であるAUCが、薬の分解が速いタイプの人で約28%下がりました。そのため、胃酸を抑える働きが弱くなるおそれがあります。炎症が治まると薬の分解酵素（CYP2C19・CYP3A4＝薬の分解酵素）の働きが元に戻るために起こります。症状の変化があれば処方医・薬剤師に相談してください。
ヒトでのエビデンス
あり（関節リウマチ患者での薬物動態試験。外国人データ）
根拠
トシリズマブ海外添付文書（米国添付文書 §7.2・§12.3）に、オメプラゾール10mg投与中のRA患者でトシリズマブ8mg/kg点滴1週間後にオメプラゾールAUCがextensive metabolizerで28%、poor/intermediate metabolizerで12%低下した旨を記載。アクテムラ皮下注162mg添付文書（中外製薬、2026年9月改訂・第5版、PMDA電子添文で原典確認） §15.2.3のCYP発現回復の記載と整合する。日本の§10.2には名指しがないため注意（ヒトデータあり）とした。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。