オメプラゾール × クロピドグレル（抗血小板薬、商品名: プラビックス） 注意（添付文書）
要約
血液をサラサラにするクロピドグレルは、体の中でCYP2C19（薬を分解する酵素）を使って「効く形」に変わります。この薬はその酵素を強く止めるため、効く形の量が減り、血小板（血を固める成分）を抑える力が弱まることがヒト試験で示されています。日本の添付文書の併用注意にも明記されている組み合わせです（PPIの中でオメプラゾールだけが明記）。ただし、心筋梗塞などが実際に増えるかは研究で結論が分かれています（無作為化試験COGENTでは明らかな増加なし）。自己判断でどちらも止めず、心臓の主治医と処方医に併用を伝えてください。胃を守る目的で併用されることも多い組み合わせです。
ヒトでのエビデンス
あり（薬物動態・薬力学は明確、臨床転帰は両論）
根拠
オメプラール錠 添付文書（太陽ファルマ、2026年7月改訂 第6版）10.2 併用注意に明記（本剤がCYP2C19を阻害し活性代謝物の血中濃度が低下）。薬力学: Gilard M et al. J Am Coll Cardiol. 2008;51:256-260. PMID:18206732（OCLA試験）。臨床転帰: Bhatt DL et al. N Engl J Med. 2010;363:1909-1917. PMID:20925534（COGENT）
- 最終確認日
- 2026-10-30
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。