セントジョーンズワート × DOAC（直接経口抗凝固薬） 注意（添付文書）
要約
ワルファリンとは別のタイプの血液を固まりにくくする薬（アピキサバン（商品名：エリキュース）、リバーロキサバン（商品名：イグザレルト）、ダビガトラン（商品名：プラザキサ）など）は、分解酵素CYP3A4や運び出すポンプ（P糖タンパク）で処理されるため、セントジョーンズワートで血中濃度が下がり、血の塊（血栓）を防ぐ働きが弱くなるおそれがあります。これらの薬ではセントジョーンズワートとの直接のヒト試験は行われていませんが、添付文書が名指しで注意している組み合わせです。自己判断で併用せず、担当医・薬剤師に伝えてください。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書の注意と機序に基づく。直接のヒト薬物動態試験はない）
根拠
エリキュース錠・イグザレルト錠等の添付文書10.2併用注意に、CYP3A4およびP糖タンパクを強く誘導する薬剤・食品としてセイヨウオトギリソウ含有食品が名指しされる。ダビガトラン（プラザキサ）もP糖タンパク誘導で濃度が下がる薬として同系統の注意がある。セントジョーンズワートによるCYP3A4・P糖タンパク誘導自体はヒト試験で確立（Dresser GK et al. Clin Pharmacol Ther 2003;73:41-50ほか、総説 PMID:31742659）。※DOAC自体との直接試験がない点は解釈として明記する。
- 最終確認日
- 2026-11-02
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。