セントジョーンズワート × ミダゾラム（商品名: ドルミカム等） 注意（ヒトデータあり）
要約
眠気をもたらす薬（ベンゾジアゼピン系）の代表として調べられたミダゾラムは、セントジョーンズワートで排出が速くなります。経口避妊薬との併用試験の中では、飲んだミダゾラムの排出速度（経口クリアランス）が約109L/hから約167L/hへ上がりました。そのため、眠らせる働きが弱くなるおそれがあります。なお、セントジョーンズワートをやめた後、酵素の働きは約1週間かけて元に戻ると報告されています。処置や検査で使う薬にも関わるため、使っているサプリメントは医療者に伝えてください。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。
ヒトでのエビデンス
あり（薬物動態試験）
根拠
Hall SD et al. Clin Pharmacol Ther 2003;74:525-535, PMID:14663455（ミダゾラム経口クリアランス109.2→166.7 L/h、静注クリアランスは不変＝主に腸・初回通過の誘導）。Wang Z et al. Clin Pharmacol Ther 2001;70:317-326。Imai H et al. Br J Clin Pharmacol 2008（中止後、CYP3A活性は約1週間で基礎レベルへ回復、回復半減期46.2時間）。アルプラゾラムでもAUC低下の報告がある一方、低ヒペルフォリン製品では影響が小さいとの報告もある。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。