附子理中湯 × 利尿薬（ループ系・チアジド系） 注意（添付文書）
要約
附子理中湯のカンゾウ（甘草）と利尿薬（尿を出してむくみや血圧を下げる薬）は、どちらも尿からカリウムを出す方向に働きます。重なると低カリウム血症（血液中のカリウムが減ること）が進みやすく、脱力や筋肉痛、不整脈のきっかけになります。附子理中湯の添付文書でも、ループ系・チアジド系の利尿薬は併用注意として名指しされています。時間をずらしても解決しない、併用期間全体の問題なので、定期的なカリウム測定を受けながら使う組み合わせです。
漢方薬の属性（附子理中湯）
- 甘草（カンゾウ）
- 含む（3.0g/日）
- 構成生薬
- ニンジン（人参）3g、カンキョウ（乾姜）3g、カンゾウ（甘草）3g、ビャクジュツ（白朮）3g、カコウブシ（加工附子）1g（1日量4.5g中の生薬量）
ヒトでのエビデンス
ヒトでの直接の相互作用試験データはない。添付文書の注意はグリチルリチンの薬理と症例の蓄積に基づく。
根拠
三和附子理中湯エキス細粒 現行添付文書（2025年9月改訂・第2版、PMDA掲載PDF） 10.2併用注意: ループ系利尿剤（アゾセミド、トラセミド、フロセミド等）およびチアジド系利尿剤（トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド、ベンチルヒドロクロロチアジド等）を名指しし、グリチルリチン酸及び利尿剤はいずれも尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため血清カリウム値の低下が促進されると明記。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。