神秘湯 × 利尿薬（ループ系・チアジド系） 一般的注意
要約
利尿薬（尿を出してむくみや血圧を下げる薬）のうち、ループ系・チアジド系のものは尿からカリウムを出す方向に働きます。神秘湯のカンゾウ（甘草）も同じ方向に働くため、重なると偽アルドステロン症（血圧が上がり、むくみや手のこわばり、脱力が出る状態）や低カリウム血症（血液中のカリウムが減ること）によるミオパチー（筋肉の障害）が出やすくなります。これは飲む時間をずらしても解決しない、併用している期間全体の問題です。血圧や血液中のカリウムの確認をしながら使う組み合わせです。なお、神秘湯の添付文書の併用注意（10.2）に利尿薬の名指しはなく、カンゾウによるカリウム低下との重なりからの注意として載せています。
漢方薬の属性（神秘湯）
- 甘草（カンゾウ）
- 含む（2.0g/日）
- 構成生薬
- マオウ（麻黄）5.0g、キョウニン（杏仁）4.0g、コウボク（厚朴）3.0g、チンピ（陳皮）2.5g、カンゾウ（甘草）2.0g、サイコ（柴胡）2.0g、ソヨウ（蘇葉）1.5g（1日量7.5g中の生薬量）
ヒトでのエビデンス
ヒトでの直接の相互作用試験データはない。
根拠
ツムラ神秘湯エキス顆粒（医療用）現行添付文書（2023年12月改訂・第1版、PMDA掲載PDF） 10.2に利尿薬の名指しはない（10.2はマオウ系の薬剤群とカンゾウ含有製剤・グリチルリチン製剤で、利尿薬の名指しはない）。利尿薬側・甘草側いずれでも低カリウム血症が知られており、その重なりからの一般的注意として明記する。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。