桂枝人参湯 × 利尿薬（ループ系・チアジド系） 注意（添付文書）
要約
桂枝人参湯の添付文書では、ループ系利尿剤（フロセミド等）とチアジド系利尿剤（トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド等）が併用注意に名指しされています。グリチルリチン（甘草の成分）も利尿薬も尿からカリウムを出す方向に働くため、重なると低カリウム血症（血液中のカリウムが減ること）が進みやすく、偽アルドステロン症やミオパチー（筋肉の異常）が出やすくなります。桂枝人参湯の甘草は1日3.0gと多めです。利尿薬を使っている人はカリウムの検査値に注意してください。時間をずらしても解決しない、併用期間全体の問題です。
漢方薬の属性（桂枝人参湯）
- 甘草（カンゾウ）
- 含む（3.0g/日）
- 構成生薬
- ケイヒ（桂皮）4.0g、カンゾウ（甘草）3.0g、ソウジュツ（蒼朮）3.0g、ニンジン（人参）3.0g、カンキョウ（乾姜）2.0g（1日量7.5g中の生薬量）
ヒトでのエビデンス
ヒトでの直接の相互作用試験データはない。添付文書の注意に基づく。
根拠
ツムラ桂枝人参湯エキス顆粒（医療用）現行添付文書（2023年12月改訂・第1版、PMDA掲載PDF） 10.2併用注意: カンゾウ含有製剤・グリチルリチン酸製剤と並んで、ループ系利尿剤（アゾセミド、トラセミド、フロセミド等）およびチアジド系利尿剤（トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド、ベンチルヒドロクロロチアジド等）を名指し。機序としてグリチルリチン酸及び利尿剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため血清カリウム値の低下が促進されると明記。
- 最終確認日
- 2026-10-31
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。