九味檳榔湯 × 甘草を含む他の漢方薬 注意（添付文書）
要約
九味檳榔湯にはカンゾウ（甘草: 甘味成分グリチルリチンを含む生薬）が1日1.0g含まれます。甘草を含む他の漢方薬と一緒に使うと、甘草の合計量が増え、偽アルドステロン症（血圧が上がり、むくみや手のこわばり、脱力が出る状態）や、低カリウム血症（血液中のカリウムが減ること）の結果として起こるミオパチー（筋肉の障害）が出やすくなります。これは飲む時間をずらしても解決しない、併用している期間全体の問題です。市販の漢方薬や甘草を含むかぜ薬・胃腸薬も含め、使っている薬は申告してください。絶対にダメな組み合わせではありませんが、血圧や血液中のカリウムの確認をしながら使う組み合わせです。重複に注意すべき生薬: 甘草（総量増加で偽アルドステロン症）。
漢方薬の属性（九味檳榔湯）
- 甘草（カンゾウ）
- 含む（1.0g/日）
- 構成生薬
- ビンロウジ（檳榔子）4.0g、コウボク（厚朴）3.0g、ケイヒ（桂皮）3.0g、キッピ（橘皮）3.0g、ブクリョウ（茯苓）3.0g、ソヨウ（蘇葉）1.5g、カンゾウ（甘草）1.0g、ダイオウ（大黄）1.0g、ショウキョウ（生姜）1.0g、モッコウ（木香）1.0g、ゴシュユ（呉茱萸）1.0g（1日量6.0g中の生薬量）
服用タイミングについての注意 大黄と檳榔子（お腹の動きを促す生薬）を含む処方で、空腹時に飲むと腹痛・下痢などの胃腸の症状が出ることがあります。症状が出る場合は、食後に飲むことも含めて、処方医・薬剤師に相談してください。
ヒトでのエビデンス
ヒトでの直接の相互作用試験データはない。添付文書の注意はグリチルリチンの薬理と症例の蓄積に基づく。
根拠
コタロー九味檳榔湯エキス細粒電子添文（PMDA、2023年1月31日掲載PDF） 10.2併用注意: カンゾウ含有製剤（芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散等）との併用で偽アルドステロン症・ミオパチーがあらわれやすくなる旨を明記。8.2にもカンゾウ含有のため血清カリウム値・血圧への留意が記載。メーカー基準: ツムラには同処方の販売がなく、医療用はコタロー九味檳榔湯エキス細粒（小太郎漢方製薬）を基準とした。メーカー差: 一般用の九味檳榔湯エキス細粒G「コタロー」は1日量4.8gで生薬量が医療用（1日6.0g）より少ないため、数値を混同しないこと。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。