チルゼパチド × 使用中止後の体重再増加（リバウンド） 注意（ヒトデータあり）
要約
この薬をやめると、減った体重が戻りやすいことが、やめた人と続けた人を比べた試験ではっきりしています。試験ではまず36週間（約8か月）使い、体重が平均で20.9%減りました。体重100kgの人で計算すると、約21kg減って約79kgになったところです。その後、成分の入っていない偽薬に切り替えてやめた人は、1年間（52週間）で平均14.0%戻りました（100kgの人なら約11kg戻って約90kg。せっかく減らした分の半分強が戻った計算です）。使い続けた人はさらに5.5%減って、合計25.3%減（約75kg）までいきました。減らした体重の8割以上をキープできた人の割合は、続けた人で10人中9人ほど（89.5%）、やめた人では6人中1人ほど（16.6%）でした。肥満は長く付き合っていく病気で、薬をやめると食欲と体重は戻る方向に動きます。戻りにくくする工夫は3つあります。1つ目は、使っている間から筋肉を守ることです。毎食、肉・魚・卵・大豆製品などでタンパク質をとり、スクワットのような大きな筋肉を使う筋力トレーニングを習慣にします（タンパク質のとり方の詳しい話は、この薬の「プロテイン（タンパク質サプリメント）」の記録に書いています）。2つ目は、やめた後も食事と運動の習慣をそのまま続けることです。3つ目は、やめるときに自己判断で決めず、処方医と相談して、戻ってきたときの対応まで含めた計画を立てることです。ただし、これらは「戻りにくくする」工夫で、完全に戻らない方法はありません。
ヒトでのエビデンス
あり（やめた人と続けた人を比べた試験）
根拠
Aronne LJ, et al. JAMA. 2024;331(1):38-48（PMID: 38078870、DOI: 10.1001/jama.2023.24945）SURMOUNT-4試験: 糖尿病のない肥満・過体重の成人783人が36週間のチルゼパチド投与（最大耐用量10mgまたは15mg）で平均20.9%減量した後、670人が継続群とプラセボ（中止）群に無作為に割り付けられ52週間観察。36週→88週の体重変化は継続群−5.5%、プラセボ群+14.0%（群間差−19.4ポイント、95%信頼区間−21.2〜−17.7）。減量分の80%以上を維持できた割合は89.5%対16.6%。0週→88週の合計は−25.3%対−9.9%
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
糖尿病のない肥満・過体重の成人（平均年齢48歳、女性71%、平均体重107.3kg）が対象。36週間チルゼパチド（10mgまたは15mg）で平均20.9%減量した670人の、52週間の中止試験。日本で2型糖尿病の治療に使う場合（マンジャロ）の中止後を直接調べた試験ではなく、肥満症向け（ゼップバウンドと同成分）のデータである点に注意。
ふだんの量では
試験では中止後も生活習慣の支援は続けられていましたが、それでも中止した群では平均で体重が戻りました。「戻りにくい工夫」は戻る確率を下げる方向の話で、戻らない保証ではありません。