クロピドグレル硫酸塩 × 抗凝固薬（ワルファリン、アピキサバンなどのDOAC） 注意（添付文書）
要約
血液が固まる仕組みそのものを抑える薬（抗凝固薬）と、血小板を抑えるこの薬は、効く場所は違っても出血の危険は重なります。国の登録データでは、クロピドグレルとワルファリン系の組み合わせで出血による入院のリスクがアスピリン単独の約3.5倍、3剤併用では約4.1倍でした。心房細動とステント治療が重なる人など、理由があって併用されることもありますが、期間や本数は最小限に調整される組み合わせです。自己判断での中止・追加はせず、あざが増えた、血尿・血便などのサインがあれば早めに相談を。
ヒトでのエビデンス
あり（大規模観察研究・添付文書）
根拠
PMDA添付文書 10.2（抗凝固薬（ワルファリン、ヘパリン等）：出血を助長するおそれがある）。Sørensen R, et al. Risk of bleeding in patients with acute myocardial infarction treated with different combinations of aspirin, clopidogrel, and vitamin K antagonists in Denmark. Lancet. 2009;374:1967-1974（全国登録40,812人：出血入院のハザード比はクロピドグレル＋ビタミンK拮抗薬で3.5、3剤併用で4.1（アスピリン単独比）。年間出血率はそれぞれ12.3%、12.0%）。
- 最終確認日
- 2026-10-30
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。