アレンドロン酸 × NSAIDs（ロキソプロフェン、イブプロフェン、ナプロキセン等の痛み止め） 注意（ヒトデータあり）
要約
痛み止め（NSAIDs）と一緒に使うと、胃の荒れ方が強まる可能性を示す小規模な内視鏡試験（カメラで胃を見る試験）があります。代表例では、ナプロキセンと併用した群で胃潰瘍が38%に見られ、それぞれ単独（8%・12%）より多い結果でした。なお、これは「同じ瞬間に飲む」場合だけの話ではありません。両方の薬を同じ時期に使い続けていると、胃を守る力が弱まった状態が続き、アレンドロン酸の刺激が重なるためで、朝にアレンドロン酸、夕方に痛み止めというように時間をずらしても、この心配はなくなりません（カルシウムなどと違って、服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません）。一方で、数千人規模の大きな試験や週1回製剤の試験では、併用で上部消化管（食道・胃・十二指腸）の問題が増えたとは言えなかったという報告もあり、結果は一致していません。「絶対ダメ」ではありませんが、胃の痛み・胸やけ・飲み込みにくさが出たら早めに相談してください。日本の添付文書の相互作用欄にはNSAIDsは載っていません。
ヒトでのエビデンス
あり（ただし結果は研究により不一致）
根拠
Graham DY, Malaty HM. Arch Intern Med. 2001;161:107-110. PMID:11146706（健康ボランティア26例、14日間併用: 胃潰瘍 アレンドロン酸単独8%、ナプロキセン単独12%、併用38%。両剤を同じ期間に毎日併用する設計で、同時刻の服用に限定した試験ではない。NSAIDsが潰瘍の治癒を遅らせ、アレンドロン酸の粘膜障害を強めると考察）。Graham DY, Malaty HM. Aliment Pharmacol Ther. 1999;13:515-519. PMID:10215737（アレンドロン酸10mg自体でも胃粘膜障害）。両論: Bauer DC et al. Arch Intern Med. 2000;160:517-525. PMID:10695692（FIT、閉経後女性6,400例超: NSAIDs使用者でもアレンドロン酸群で上部消化管イベントの過剰なし）。Cryer B et al. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21:599-607. DOI:10.1111/j.1365-2036.2005.02378.x（週1回70mg海外用量＋NSAIDs、450例12週: 上部消化管有害事象に有意差なし）。Etminan M et al. Aliment Pharmacol Ther. 2009;29:1188-1192. DOI:10.1111/j.1365-2036.2009.03989.x（症例対照研究: ビスホスホネート単独では上部消化管出血リスク増加なし、NSAIDs併用では約2倍）。PMDA添付文書10.に記載なし
- 最終確認日
- 2026-10-30