エサキセレノン × 減塩塩などの塩代替品（塩化カリウム入り） 注意（ヒトデータあり）
要約
『減塩』と書かれた粒状の塩（塩代替品）には、塩化カリウムが多く含まれています。ミネブロの添付文書で併用禁忌とされるのは医薬品のカリウム製剤で、塩代替品への記載はありません。ただし、カリウムを上げる薬を飲んでいる人が塩代替品で高カリウム血症（血液中のカリウムが増えすぎた状態）になった症例が日本でも報告されています。量は使い方次第で、塩の代わりに毎日使い続けると医薬品のカリウム製剤と同じくらいの量になり得ますが、少量の味付けや減塩しょうゆはずっと少ない量です。使う前に処方医・薬剤師に相談してください。
ヒトでのエビデンス
あり（塩代替品とカリウムを上げる薬の組み合わせでの症例報告。エサキセレノン固有の報告はない）
根拠
PMDA添付文書（ミネブロ錠、2024年12月改訂（第7版））2.4・10.1で併用禁忌とされるカリウム製剤は医薬品（塩化カリウム、グルコン酸カリウム等）を指し、塩代替品の明記はない。ヒト報告: 塩化カリウム含有の塩代替品による高カリウム血症の症例報告が複数ある（国内: Kusunoki et al. Cureus 2025、PMID 40718189。カリウム27.3%含有の減塩塩を入院食に繰り返し加えたCKD患者で血清カリウム7.5。海外でもACE阻害薬・MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）服用者での重症例・死亡例の報告がある）。定量: 市販の粒状減塩塩はカリウム約26〜30%で小さじ1杯あたり約40mEq。塩5〜10g/日分を全量置き換えると約35〜70mEq/日となり、医薬品カリウム製剤の通常用量（30〜40mEq/日）と重なる。ひと振りは約1mEq、減塩しょうゆは大さじ1杯で0.6〜2.0mEqと桁が違う。なおエサキセレノン自体との症例報告はなく、塩化カリウムの負荷量と同クラス薬での症例に基づく判断である。
- 最終確認日
- 2026-10-31
研究の条件
症例報告が中心です。国内の報告では、腎臓の働きが落ちた88歳の入院患者さんが、カリウム27.3%を含む減塩塩を病院食に繰り返し加えて使い、血清カリウムが7.5まで上がりました。エサキセレノン自体との組み合わせの報告はありません。
ふだんの量では
同じ減塩塩でも、量で意味が変わります。粒状の減塩塩は小さじ1杯でカリウム約40mEqですが、ひと振りは約1mEqです。毎日の塩（5〜10g分）を全部置き換えると医薬品のカリウム製剤並み（約35〜70mEq/日）になりますが、少量の味付けや減塩しょうゆ（大さじ1杯で0.6〜2.0mEq）は桁違いに少ない量です。