アセトアミノフェン × アルコール（慢性・多量常飲） 注意（添付文書）
要約
毎日たくさんお酒を飲む人は、肝臓への負担が増えやすいとされ、添付文書でも注意が出ています。お酒を長く飲むとCYP2E1（薬を分解する酵素の一種）が増え、アセトアミノフェンから肝臓に毒な物質（NAPQI）ができやすくなり、さらにグルタチオン（肝臓で毒を消す物質）も減るためです。ただし、飲酒をやめたばかりの人を対象にした試験では、決められた最大量を2〜3日間飲んでも肝臓の数値はプラセボ（偽薬）と変わりませんでした。「絶対ダメ」ではありませんが、量を守ること、長く続けないことが大切で、心配な場合は処方医・薬剤師に相談を。自己判断で処方薬を中止・変更しないでください。
使い方の注意 熱や痛みがあるときに飲む頓用の薬で、風邪の熱などで大人が飲む場合は1回300〜500mg、4〜6時間以上あけて、原則1日2回まで、1日最大1500mg（1.5g）が上限です。市販の風邪薬・解熱鎮痛薬にも同じ成分が入っていることが多く、合わせた合計が上限を超えると肝臓に負担がかかるため、重ねて飲むときは成分を確認してください。
ヒトでのエビデンス
あり（両論: 症例・警告 vs 短期RCTで差なし。RCTは2〜3日間の短期投与）
根拠
PMDA添付文書（カロナール）9.1.1、10.2: 肝不全の報告とCYP2E1誘導の機序を記載。Kuffner EK, et al. Arch Intern Med. 2001;161:2247-2252（PMID: 11575982）: 断酒施設入所直後の201人、4g/日×2日で肝酵素に差なし。Kuffner EK, et al. BMC Medicine. 2007;5:13（PMID: 17537264）: 443人、4g/日×3日で差なし。Whitcomb DC, Block GD. JAMA. 1994;272:1845-1850（PMID: 7990219）: 肝毒性例は全員が推奨上限4g/日を超えて服用
- 最終確認日
- 2026-10-30
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。