ボノプラザンフマル酸塩 × クロピドグレル（血液をさらさらにする薬、商品名: プラビックス） 注意（ヒトデータあり）
要約
「PPIより問題にならない」とは言い切れません。健康な人での試験では、ボノプラザンを一緒に飲むとクロピドグレルの「血小板（血液を固める成分）の働きを抑える力」が弱まり、その程度はエソメプラゾール（PPI）より大きかったという結果でした。一方で、仕組み（酵素の阻害）からは説明しにくいという反論や、心臓の病気の実際の転帰（再発など）が悪化するかはまだ分かっていません。日本の添付文書の相互作用欄には記載がありません。飲み合わせを変えるかどうかは処方医の判断で、自己判断でどちらも止めないでください。
ヒトでのエビデンス
あり（血小板機能という代替指標のみ。心血管イベントの転帰データなし）
根拠
Kagami T et al. Clin Pharmacol Ther. 2018;103(5):906-913（健康日本人31例、P2Y12測定。ボノプラザンはクロピドグレル・プラスグレルの血小板凝集抑制をエソメプラゾールより強く弱めた、P<0.001等）。Youssef E et al. Egypt J Intern Med. 2025;37:51. DOI:10.1186/s43162-025-00429-6（系統的レビュー・メタ解析9 RCT 550例。健康者でボノプラザン併用によりIPA%が平均 -21.28 低下）。機序への反論：ヒト肝ミクロソームでボノプラザンはクロピドグレル活性代謝物H4の生成を有意に阻害しなかったとする報告（J Stage / WCP2018 要旨）。Shirley M. Drugs. 2024（米国添付文書ベースで活性代謝物低下の可能性に言及）。添付文書（日本）10 には記載なし
- 最終確認日
- 2026-10-30
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。