桃核承気湯 × 甘草を含む他の漢方薬 注意（添付文書）
要約
桃核承気湯にはカンゾウ（甘草: 甘味成分グリチルリチンを含む生薬）が1日1.5g/日含まれます。甘草を含む他の漢方薬と一緒に使うと、甘草の合計量が増え、偽アルドステロン症（血圧が上がり、むくみや手のこわばり、脱力が出る状態）や、低カリウム血症（血液中のカリウムが減ること）の結果として起こるミオパチー（筋肉の障害）が出やすくなります。これは併用している期間全体の問題で、服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。市販の漢方薬や甘草を含むかぜ薬・胃腸薬も含め、使っている薬は伝えましょう。絶対にダメな組み合わせではありませんが、血圧や血液中のカリウムの確認をしながら使う組み合わせです。
漢方薬の属性（桃核承気湯）
- 甘草（カンゾウ）
- 含む（1.5g/日）
- 構成生薬
- トウニン5.0g、ケイヒ4.0g、ダイオウ3.0g、カンゾウ1.5g、無水ボウショウ0.9g（1日量7.5g中の生薬量）
服用タイミングについての注意 大黄と芒硝を含む処方で、空腹時に飲むと腹痛・下痢・むかつきなどの胃腸の症状が出やすい処方です。症状が出る場合は、食後に飲むことも含めて、処方医・薬剤師に相談してください。
ヒトでのエビデンス
ヒトでの直接の相互作用試験データはない。添付文書の注意はグリチルリチンの薬理と症例の蓄積に基づく。
根拠
ツムラ現行添付文書（2023年12月改訂・第1版、PMDA掲載PDF） 10.2併用注意: カンゾウ含有製剤（芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散等）との併用で偽アルドステロン症・ミオパチーがあらわれやすくなる旨を明記。8.2にもカンゾウ含有のため血清カリウム値・血圧への留意が記載。
- 最終確認日
- 2026-10-31
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。