コリン × 抗血小板薬・抗凝固薬 一般的注意
要約
コリンをサプリメントで取ると、腸内細菌によってトリメチルアミンという物質に変わり、肝臓でTMAO（トリメチルアミン-N-オキシド）という物質になります。健康な人18人を対象にした研究では、コリンとして約450mg/日を2か月間続けたところ、血中のTMAOが10倍以上に増え、血小板（血液を固める細胞の粒）が刺激に反応しやすくなりました。TMAOが増えると、血液を固まりにくくする薬の働きと反対方向に働くおそれがあります。ただし、実際に抗血小板薬や抗凝固薬の効き目が弱まったというヒトの報告は確認されておらず、注意はこの研究からの類推です。なお同じ研究では、低用量アスピリンを先に使っていた人ではTMAOの増加と血小板の反応の強まりが和らいでいました。これらの薬を使っている人が高用量のコリンを始める場合は、処方医・薬剤師に伝えてください。自己判断で処方薬を中止・変更しないでください。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。
ヒトでのエビデンス
あり（コリン単独でTMAO上昇と血小板反応の強まりを示すヒト研究。併用薬への影響を直接調べたデータはなし）
根拠
Zhu W et al. Circulation. 2017;135(17):1671-1673. PMID: 28438808（健康な菜食者8人と雑食者10人、コリン塩500mgを1日2回＝コリンとして約450mg/日を2か月。TMAOが10倍超に上昇し血小板凝集反応が強まった。用量依存的な関係があり、低用量アスピリンで和らいだ）。Tang WHW et al. N Engl J Med. 2013;368:1575-1584. PMID: 23614584（ホスファチジルコリンが腸内細菌を介してTMAOになり、心血管イベントのリスクと関係することを示した研究）。併用薬の効果減弱を直接示したデータはないため一般的注意とした。
- 最終確認日
- 2026-11-03
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
研究の条件: コリンとして約450mg/日を2か月間続けた条件（Zhu et al. 2017）。
ふだんの量では
ふだんの量では: 約450mg/日は、コリンの目安量（成人男性550mg/日、女性425mg/日）と重なる量であり、高用量製品でなくても起こりうる変化として報告されている。ただし食事から取るコリンとサプリメントの塩の形では、TMAOのでき方が違うとされる（下記の形態差の注記参照）。