インダカテロール・グリコピロニウム配合剤 × グレープフルーツ類 ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
グレープフルーツ自体は添付文書で名指しされていません。ただし、グレープフルーツにはCYP3A4（薬を分解する酵素）の働きを止める成分が含まれ、気管支拡張成分インダカテロールは血中に入った後、主にこのCYP3A4で分解されます（添付文書§10前文）。そのため、グレープフルーツを大量に・続けて摂ると、インダカテロールの血中濃度が上がる可能性は否定できません。一方で、この吸入薬は肺から血中に入るため、飲み薬で問題になる「腸での初回通過（飲んだ薬が全身に出る前に腸・肝臓で分解されること）」は受けず、影響の出方は飲み薬とは同じではありません。グレープフルーツそのもので調べたヒトデータはなく、影響の大きさは分かっていません。通常の食事量まで一律に避ける決まりはありませんが、大量に毎日摂る習慣がある場合は処方医・薬剤師に伝えてください。
ヒトでのエビデンス
グレープフルーツそのものとのヒト相互作用データはない。
根拠
ウルティブロ吸入用カプセル添付文書（ノバルティス ファーマ、2024年1月改訂・第4版） §10前文に「インダカテロールは主に代謝酵素CYP3A4で代謝され、またP糖蛋白（Pgp）の基質である」と明記され、§10.2ではCYP3A4阻害薬が名指しされているが、グレープフルーツ自体の名指しはない。本レコードは機序からの類推であり、その旨を明記する。CYP3A4はインダカテロールの主要な消失経路であるため機序バッジの基準に該当する。
- 最終確認日
- 2026-11-03
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。