テリフルノミド × リファンピシン 注意（ヒトデータあり）
要約
結核などの治療に使う抗菌薬リファンピシンと一緒に使うと、この薬（テリフルノミド）の血液の中の量が約40％下がったことが、欧州の製品情報に記載されています。量が下がると、テリフルノミドの効き目が弱まるおそれがあるため、一緒に使う場合は注意が必要とされています。なお、米国の添付文書には「リファンピシンはテリフルノミドの薬物動態に影響しなかった」と異なる記載があり、海外の添付文書の間でも見解が分かれています。リファンピシンを使うことになったら、処方医・薬剤師に伝えてください。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（リファンピシン併用時のヒト薬物動態データ。EMA記載ではテリフルノミド曝露が約40％低下。米国添付文書には影響なしとの記載があり見解が分かれる）
根拠
欧州製品情報（EMA、AUBAGIO製品情報SmPC）§4.5に、リファンピシン600mgを1日1回22日間反復投与し、テリフルノミド70mgを単回投与したところ、テリフルノミドの曝露が約40％低下した、と記載されている。一方、米国添付文書（AUBAGIO（テリフルノミド）錠、Genzyme Corporation、DailyMed掲載版、改訂2026年2月）§12.3には「リファンピンはテリフルノミドの薬物動態に影響しなかった（Rifampin did not affect the pharmacokinetics of teriflunomide）」と記載されており、両添付文書で記載が異なる。本レコードは実測の数値があるEMAの記載に基づき「注意（ヒトデータあり）」とし、米国の記載との相違をここに開示する。
- 最終確認日
- 2026-11-03
研究の条件
リファンピシン600mg 1日1回を22日間反復投与＋テリフルノミド70mg単回投与（EMA§4.5）。テリフルノミド70mgは通常用量（7mg・14mg）より多い単回用量での検討