カンナビジオール × 強いCYP3A4・CYP2C19誘導薬（リファンピシン等） 注意（ヒトデータあり）
要約
この薬を分解する酵素（CYP3A4とCYP2C19、薬を分解する仕組み）の働きを強める薬（誘導薬）と一緒に使うと、この薬の血液中の濃度が下がります。結核の薬リファンピシン600mgを1日1回一緒に使った試験では、この薬の濃度が約32%、効き目の中心の一つである代謝物（7-OH-CBD）の濃度が約63%下がりました。濃度が下がれば、てんかん発作を抑える働きが弱くなるおそれがありますが、効き目への影響そのものは確かめられていません。米国の添付文書では、強い誘導薬と一緒に使う場合は、この薬を最大で2倍まで増やすことを検討することとされています。日本では未承認の薬のため、この内容は海外の添付文書に基づきます。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。 自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（リファンピシン併用試験: カンナビジオール約32%低下、7-OH-CBD約63%低下）
根拠
米国添付文書（EPIDIOLEX（cannabidiol）oral solution、Jazz Pharmaceuticals, Inc.、DailyMed掲載版、Revised: 07/2025）§7.1に、強いCYP3A4・CYP2C19誘導薬リファンピシン600mg/日との併用でカンナビジオール濃度が約32%、7-OH-CBD濃度が約63%低下し、効き目への影響は不明であること、併用時は本剤の最大2倍までの増量を検討すること、と記載。§12.3にAUC・Cmaxの数値。ヒトデータがあるため「注意（ヒトデータあり）」とした。
- 最終確認日
- 2026-11-03
研究の条件
リファンピシン600mgを1日1回併用したヒト試験（米国添付文書§7.1・§12.3）。カンナビジオール: AUC約32%低下・Cmax約34%低下。7-OH-CBD: AUC約63%低下・Cmax約67%低下。