メトトレキサート × 葉酸サプリメント・葉酸を含む総合ビタミン剤 一般的注意
要約
葉酸はメトトレキサートの働きと反対向きの栄養素ですが、実は治療の現場では、副作用（口内炎や肝機能の異常など）を減らす目的で、医師の計画のもと葉酸が一緒に処方されることがあります（添付文書にも「葉酸の投与が有効であるとの報告」と記載）。逆に、自己判断で葉酸サプリを大量に始めると効き目に影響する可能性もあります。サプリの追加・中止は自己判断せず、処方医に相談してください。
使い方の注意 関節リウマチなどでは『週に1回』のペースで使う薬で、毎日飲む薬ではありません。1週間の分を1日（分ける場合は2日目まで）に飲み、残りの5〜6日は飲まない休薬期間です。
飲み忘れたとき 飲み忘れに気づいた場合は、その分は飲まずにとばし、次の決められた時間に決められた量だけを飲みます。2回分を一度に飲むことはしません。
ヒトでのエビデンス
あり（葉酸投与の有効性報告。サプリ自己追加の直接データなし）
根拠
メトトレキサート錠2mg 添付文書（PMDA、2026年3月改訂・第2版。ダイト錠で確認。先発リウマトレックスも同じ相互作用欄） 8.15「消化器症状、肝機能障害等の副作用の予防には、葉酸の投与が有効であるとの報告がある」。10.に葉酸サプリの直接記載なし（一般的注意として提示）
- 最終確認日
- 2026-10-31
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。