イボシデニブ × 中程度のCYP3A阻害剤（エリスロマイシン、ジルチアゼム、フルコナゾール等） 注意（添付文書）
要約
エリスロマイシン（抗菌薬）やジルチアゼム（血圧・心臓の薬）、フルコナゾール（抗真菌薬）などの中程度のCYP3A阻害薬と一緒に使うと、イボシデニブの血中濃度（血液中の薬の量）が上がり、副作用が強まるおそれがあるため、添付文書では併用は可能な限り避けることとされています。コンピュータによる予測（PBPKモデル）では、フルコナゾールと併用するとイボシデニブの血中濃度の指標（AUC）が約1.9倍になると推定されています（実際に人で測った値ではなく、副作用が出やすくなるおそれを示す目安です）。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書§10.2の規定と§16.7.2のPBPKシミュレーションに基づく）
根拠
ティブソボ錠250mg（日本セルヴィエ）の添付文書（2026年8月改訂・第5版）§10.2で中程度のCYP3A阻害剤（エリスロマイシン、ジルチアゼム、フルコナゾール等）が名指しされ、副作用増強のおそれのため可能な限り避け、代替を考慮し、やむを得ず併用する場合は慎重に観察することが示されている。§16.7.2(1)に、生理学的薬物動態モデル（PBPK）によるシミュレーションで、フルコナゾール併用時にイボシデニブのCmaxが1.52倍、AUCssが1.90倍と推定されたことが示されている（実測ではなく推定値）。国内添文到達に伴う新規登録分（EDITION回収パス、2026-11-02）。薬剤師の個別確認待ち。
- 最終確認日
- 2026-11-02
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。