エプレレノン × 強いCYP3A4阻害薬（イトラコナゾール（商品名: イトリゾール）、ボリコナゾール（商品名: ブイフェンド）、ポサコナゾール（商品名: ノクサフィル）、リトナビル含有製剤、コビシスタット含有製剤、セリチニブ、エンシトレルビル（商品名: ゾコーバ）、ロナファルニブ） 禁忌
要約
エプレレノンを分解する酵素CYP3A4を強く邪魔する薬と重なると、血中濃度が上がり、カリウム上昇を誘発するおそれがあります。添付文書で「併用禁忌」です。【最近の知見】ボリコナゾールとポサコナゾールはPMDAの評価を経て併用禁忌に追加され（2025年5月改訂指示）、コビシスタット含有製剤やロナファルニブも現行版（2026年3月改訂第8版）の禁忌に含まれます。古い資料の「注意」表記は古い情報です。コロナ治療薬ゾコーバも対象なので必ず伝えましょう。
ヒトでのエビデンス
あり（添付文書。根拠試験はケトコナゾール）
根拠
PMDA添付文書（2026年3月改訂第8版（PMDA、エプレレノン錠。2025年5月改訂を含む））2.6・10.1。PMDA改訂指示 2025年5月20日（ボリコナゾール・ポサコナゾール追加、ケトコナゾール併用試験でAUC約5.4倍が根拠の一つ）／2024年12月17日（コビシスタット関連）
- 最終確認日
- 2026-10-30
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。