スピロノラクトン × ACE阻害薬／ARB／アリスキレン等のカリウムが上がる薬 注意（添付文書）
要約
カリウム貯留作用が増強され、血清カリウム値が上昇するおそれがあります。添付文書の併用注意で、カリウム値をより頻回に測る等の注意が書かれています。【最近の知見】心筋梗塞後の患者7,062人を対象とした大規模試験CLEAR（NEJM 2025）でも、スピロノラクトン群では高カリウム血症（血液中のカリウムが増えすぎた状態）が多く、中止につながる例が多かったことが報告されており、カリウム管理の大切さを裏づけています。心臓を守る目的で検査をしながら使われる組み合わせでもあります。
ヒトでのエビデンス
あり（添付文書＋大規模RCT）
根拠
PMDA添付文書（PMDA電子添文（現行版。））10.2: ACE阻害剤・ARB・アリスキレン・シクロスポリン等との併用でカリウム上昇のおそれ。Jolly SS, et al. N Engl J Med. 2025;392:643-652（CLEAR試験、DOI: 10.1056/NEJMoa2405923）
- 最終確認日
- 2026-11-01
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。