クロラゼプ酸二カリウム × セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ） ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）は、薬を分解する酵素CYP3A4の働きを強めるハーブで、多くの薬の効き目を下げることがヒトの試験で確かめられています。この薬はCYP3Aによる代謝が止まると血中濃度が大幅に上がることが添付文書に示されており、CYP3Aはこの薬の消失に関わる経路です。その逆に酵素の働きが強まれば、効き目が弱まるおそれがあります。ただし、この薬との直接の試験データはありません。飲み始める場合は、そのことを処方医・薬剤師に伝えましょう。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（本剤との直接データなし。セントジョーンズワートのCYP3A4誘導作用自体はヒト試験で確認されている）
根拠
メンドンカプセル7.5mgの添付文書、2024年7月改訂・第4版（添付文書No. 1124015M2038_3_03）の抜粋を原文で確認し、あわせて患者向医薬品ガイド（2024年7月更新）で併用禁忌の相手を確認した。用法は通常、成人1日9～30mgを2～4回に分割経口投与。§10.1（併用禁忌）はリトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル。§10.2（併用注意）は中枢神経抑制剤・モノアミン酸化酵素阻害剤・アルコールを1群とする記載である。添付文書PDFそのものへの直接到達はできなかったため、版数と§10の内容は上記の抜粋・ガイドに基づく。 §10.1の機序説明で、本剤の代謝に肝チトクロームP-450（CYP）3Aが関わり、その阻害で血中濃度が大幅に上昇することが予測されるとされている。セントジョーンズワートのCYP3A4誘導作用はヒト試験の系統的レビューで確認されている（Mills E, et al. BMJ. 2004;329:27-30、PMID: 15231618）。本剤との直接の併用データはない。
- 最終確認日
- 2026-11-02
研究の条件
研究の条件: セントジョーンズワートの摂取量は製品ごとにばらつきが大きく、本剤との併用で影響が表れる量は確かめられていない（不明）。