エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン配合剤（クリアミン配合錠） × CYP3A4を阻害する薬（HIVプロテアーゼ阻害剤、マクロライド系抗生物質、アゾール系抗真菌薬、コビシスタット含有製剤、レテルモビル、エンシトレルビル、レナカパビル、ロナファルニブ、エファビレンツ等） 禁忌
要約
これらの薬とは一緒に使えません（併用禁忌）。これらの薬がエルゴタミンを分解する酵素CYP3A4（薬を分解する仕組みの一つ）を阻害するため、エルゴタミンの血中濃度（血液中の薬の量）が上がり、血管が強く収縮する（血管攣縮（けいれんのように縮むこと））などの重い副作用を起こすおそれがあるためです。手足の冷たさ・しびれ・痛みが出たら、すぐに受診してください。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書§10.1の併用禁忌の規定に基づく）
根拠
電子添文の全文では未確認です（日医工の「使用上の注意」改訂のお知らせの記載で照合しました）。クリアミン配合錠A1.0・S0.5の電子添付文書の全文には到達できなかった。製造販売元の日医工による「使用上の注意」改訂のお知らせ（2024年8-9月）を開いて、§2.11・§2.12と§10.1（併用禁忌）の改訂後の記載を照合した。本剤はエルゴタミン酒石酸塩と無水カフェインに、イソプロピルアンチピリン（解熱鎮痛成分）を配合した製剤である（ボリコナゾールの患者向医薬品ガイドの併用できない薬の記載で、クリアミン配合錠がこの3成分の配合剤として挙げられていることから確認した）。§10.2（併用注意）の全文には到達できなかったため、§10.2にありうる相手は、米国のエルゴタミン・カフェイン配合剤の添付文書など代替源に基づくものだけを「一般的注意」として分け、国内の添付文書で確かめられた併用禁忌と混ぜていない。改訂お知らせの改訂後§2.11に、HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル含有製剤、ホスアンプレナビル、アタザナビル、ダルナビル）、エファビレンツ、コビシスタット含有製剤、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、ジョサマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン）、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ミコナゾール、フルコナゾール、ホスフルコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール）、レテルモビル、エンシトレルビル、レナカパビル、ロナファルニブを投与中の患者が禁忌とされ、§10.1でも同じ相手が1つの行にまとめられ、臨床症状は「エルゴタミンの血中濃度が上昇し、血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがある」、機序は「これらの薬剤がCYP3A4を阻害することにより、エルゴタミンの代謝が阻害される」とされている。
- 最終確認日
- 2026-11-02