エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン配合剤（クリアミン配合錠） × グレープフルーツ類 一般的注意
要約
グレープフルーツ類は、この薬を分解する酵素CYP3A4（薬を分解する仕組みの一つ）の働きを弱める成分を含む食品です。この薬は、CYP3A4を阻害する薬とは一緒に使えない決まり（併用禁忌）になっているため、グレープフルーツ類をたくさん摂る場合も、エルゴタミンの血中濃度（血液中の薬の量）が上がって血管が強く収縮するおそれが考えられます。ただし、食品の形でのデータは確認できておらず、薬での決まりからの類推です。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし
根拠
クリアミン配合錠A1.0・S0.5の電子添付文書の全文には到達できなかった。製造販売元の日医工による「使用上の注意」改訂のお知らせ（2024年8-9月）を開いて、§2.11・§2.12と§10.1（併用禁忌）の改訂後の記載を照合した。本剤はエルゴタミン酒石酸塩と無水カフェインに、イソプロピルアンチピリン（解熱鎮痛成分）を配合した製剤である（ボリコナゾールの患者向医薬品ガイドの併用できない薬の記載で、クリアミン配合錠がこの3成分の配合剤として挙げられていることから確認した）。§10.2（併用注意）の全文には到達できなかったため、§10.2にありうる相手は、米国のエルゴタミン・カフェイン配合剤の添付文書など代替源に基づくものだけを「一般的注意」として分け、国内の添付文書で確かめられた併用禁忌と混ぜていない。添付文書§10.1ではCYP3A4を阻害する薬が併用禁忌とされている。グレープフルーツ類は食品であり薬の形ではないため禁忌バッジは付けず、一般的注意とする。米国のエルゴタミン・カフェイン配合剤の患者向け情報でも、グレープフルーツジュースを飲んだりグレープフルーツをよく食べたりする場合は医師に相談するよう促されている。類推であることを明記する。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認