デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物・クレゾールスルホン酸カリウム配合剤 × セントジョーンズワート 一般的注意
要約
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウという植物由来のサプリメント）には、脳内のセロトニン（気分などに関わる物質）を増やす方向の働きがあるとされます。この薬では、セロトニン作用薬との組み合わせでセロトニン症候群（発熱、興奮、筋肉のこわばりなどが出る状態）があらわれるおそれが添付文書に書かれています。セントジョーンズワート自体は名指しされておらず、セロトニン作用からの類推です。用量による違いを確かめたデータは確認できなかったため、使っている場合は伝えてください。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし
根拠
メジコン配合シロップ（製造販売元: シオノギファーマ株式会社、販売元: 塩野義製薬株式会社）の電子添文そのものには到達できなかったため、電子添文の記載に基づくインタビューフォーム（2025年10月改訂・第20版、もとにしたメジコン配合シロップの電子添文は2022年10月改訂）で§10を含む内容を照合した。電子添文の版数（第○版）はインタビューフォームに示されていないため、版数は未確認である。配合シロップ1mL中にデキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物2.5mg、クレゾールスルホン酸カリウム15mgを含有する。用法は通常成人1日18〜24mLを3〜4回に分割経口投与する。§10冒頭に、本剤は主に肝代謝酵素CYP2D6（薬を分解する酵素の一つ）で代謝されるとある。§10.1（併用禁忌）の設定はない。§10.2はセロトニン作用薬（選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）等）を名指ししているが、セントジョーンズワートの名指しはない。セロトニン作用を持つとされるハーブであることからの類推であり、類推であることを明記する。試験用量や市販製品の用量でこの組み合わせを確かめたデータは確認できなかった。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認