ロミタピドメシル酸塩 × 中程度のCYP3A阻害剤（アプレピタント、アタザナビル、シプロフロキサシン、クリゾチニブ、ジルチアゼム、エリスロマイシン、フルコナゾール、ホスアンプレナビル、イマチニブ、ベラパミル、ミコナゾール〔ゲル剤・注射剤〕、トフィソパム） 禁忌
要約
中程度のCYP3A阻害剤（この薬を分解する酵素CYP3Aの働きを中程度の止める薬）と一緒に使うと、この薬の血中濃度（血液中の薬の量）が著しく上がるおそれがあるため、添付文書で併用禁忌（絶対に一緒に使わない組み合わせ）とされています。濃度が著しく上がると、肝機能障害（肝臓の働きが悪くなること）などの副作用の危険が高まります。対象の薬は、吐き気を抑えるアプレピタント、HIVの薬のアタザナビル・ホスアンプレナビル、抗菌薬のシプロフロキサシン・エリスロマイシン、がんの薬のクリゾチニブ・イマチニブ、血圧や狭心症の薬のジルチアゼム・ベラパミル、抗真菌薬のフルコナゾール・ミコナゾール（ゲル剤・注射剤）、トフィソパムなどです。これらの薬を使っている場合は必ず処方医・薬剤師に伝えましょう。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし
根拠
照合源に関する開示: ジャクスタピッドカプセル（製造販売元: レコルダティ・ジャパン）の電子添文PDF原文そのものは確認できなかったため、2021年9月改訂の添付文書を転載したJAPIC医療用医薬品集2022更新情報（2022年9月版）で§10を照合し、患者向医薬品ガイド（2026年6月更新）でも強い・中程度のCYP3A阻害剤が併用できない枠組みに変わりがないことを確認した。用量は、1日1回夕食後2時間以上あけて、ロミタピドとして5mgの経口投与から開始し、段階的に20mg、40mgまで増量できる。本剤は主に肝代謝酵素CYP3A（薬を分解する酵素）で代謝され、CYP3A、CYP2C9、P-糖蛋白質（薬を運ぶたんぱく質）を阻害する作用も持つ。§10.1（併用禁忌）に中程度のCYP3A阻害剤が名指しされ、「本剤の血中濃度が著しく上昇するおそれがある」とある。§2（禁忌）でも、中程度又は強いCYP3A阻害作用を有する薬剤を投与中の患者は禁忌とされている。
- 最終確認日
- 2026-11-02