ロミタピドメシル酸塩 × 抗凝固剤・血栓溶解剤・血小板凝集抑制作用を有する薬剤（ヘパリン、エドキサバン、ワルファリン等／ウロキナーゼ、アルテプラーゼ等／アスピリン、クロピドグレル等） 注意（添付文書）
要約
血液を固まりにくくする薬（ヘパリン、エドキサバン、ワルファリンなど）、血の塊を溶かす薬（ウロキナーゼ、アルテプラーゼなど）、血小板（出血を止める血液の成分）の働きを抑える薬（アスピリン、クロピドグレルなど）と一緒に使うと、出血の危険性が高まるおそれがあります。この薬を使うとビタミンK（血液を固めるのに必要なビタミン）の吸収が下がり、これらの薬による出血の危険が増すと考えられています。一緒に使う場合は、体の状態を十分に観察するなど注意することとされています。あざや出血に気づいたら処方医・薬剤師に相談しましょう。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし
根拠
照合源に関する開示: ジャクスタピッドカプセル（製造販売元: レコルダティ・ジャパン）の電子添文PDF原文そのものは確認できなかったため、2021年9月改訂の添付文書を転載したJAPIC医療用医薬品集2022更新情報（2022年9月版）で§10を照合し、患者向医薬品ガイド（2026年6月更新）でも強い・中程度のCYP3A阻害剤が併用できない枠組みに変わりがないことを確認した。用量は、1日1回夕食後2時間以上あけて、ロミタピドとして5mgの経口投与から開始し、段階的に20mg、40mgまで増量できる。本剤は主に肝代謝酵素CYP3A（薬を分解する酵素）で代謝され、CYP3A、CYP2C9、P-糖蛋白質（薬を運ぶたんぱく質）を阻害する作用も持つ。§10.2に抗凝固剤（ヘパリン、エドキサバン、ワルファリン等）、血栓溶解剤（ウロキナーゼ、アルテプラーゼ等）、血小板凝集抑制作用を有する薬剤（アスピリン、クロピドグレル等）が一つのグループとして名指しされ、「出血の危険性を増大させるおそれがある。併用する場合には、患者の状態を十分に観察する等注意する」とある。機序は、本剤投与によりビタミンKの吸収が低下し、これらの薬剤による出血の危険性が増大するおそれがあるためとされている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認