バルベナジン × セントジョーンズワート ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）は、代謝酵素CYP3Aの働きを強める（誘導する）ことが知られているハーブです。バルベナジンは主にCYP3Aで代謝されるため、一緒に使うと血中濃度が下がり、効き目が弱まるおそれがあります。実際にこのハーブとの組み合わせを調べたヒトの試験はありませんが、同じくCYP3Aを強める薬リファンピシンでは、バルベナジンの血中濃度の指標（AUC）が約0.68倍、活性代謝物では約0.49倍に下がったことが添付文書に示されています。使っている場合は処方医・薬剤師に伝えましょう。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（ハーブとの直接試験なし。CYP3A誘導薬リファンピシンでのヒトデータはある）
根拠
ジスバルカプセル20mg／40mg（田辺三菱製薬）の添付文書、2026年4月改訂・第7版を原文（PDF）で確認した。§10冒頭に「バルベナジン（未変化体）は主にCYP3Aで代謝され、活性代謝物は主にCYP2D6及びCYP3Aで代謝される。バルベナジンはP-gp（薬を細胞の外へ出すポンプ）を阻害する」とある。用量は通常成人バルベナジンとして1日1回40mg、最大1日1回80mg。添付文書§10.2でCYP3A誘導剤（リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン等）が名指しされているが、セントジョーンズワート自体の名指しはない。CYP3Aが主要な代謝経路であることからの機序バッジとした。リファンピシンの数値は§16.7.1(3)。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。