トコフェロールニコチン酸エステル × ワルファリン（抗凝固薬、商品名: ワーファリン） 注意（ヒトデータあり）
要約
ワルファリン（血液が固まるのを抑える薬）と一緒に使うときは、出血しやすくなる可能性に注意が必要です。この薬の成分であるビタミンE（トコフェロール）について、ヒトの研究で、血液中のビタミンEが多い人ほど抗凝固薬使用中の出血が多かったという報告や、ビタミンEを1日1000IU（国際単位）と多くとった試験で、ビタミンKの働きを示す指標が悪化したという報告があります。つまり、ビタミンEが多い状態では血液が固まりにくい方向に傾き、出血のリスクが上がるおそれがあります。ただし、これらはビタミンEそのもののサプリメント等でのデータで、この薬（トコフェロールニコチン酸エステル）自体を調べた試験ではありません。ワルファリン使用中は、自己判断で量を変えず、血液検査（INRなど）の結果を処方医と確認してください。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（ビタミンE（α-トコフェロール）についてのヒトデータ。本剤そのものの併用試験ではない）
根拠
ユベラNカプセル100mg／ユベラNソフトカプセル200mg／ユベラN細粒40%（エーザイ）の添付文書、2023年7月改訂・第1版（添付文書番号2190006M1156_1_02）をPMDA電子添文の情報で確認した。添付文書に§10（相互作用）の設定はなく、併用禁忌・併用注意の名指し行はない。用法はトコフェロールニコチン酸エステルとして通常成人1日300～600mgを3回に分けて経口投与。薬効薬理には血小板（血液を固める成分）の粘着・凝集を抑える作用が示されている。ビタミンE側のヒトデータ：Pastori D et al. J Am Heart Assoc. 2013;2:e000364（PMID: 24166490、経口抗凝固療法中の患者での後ろ向きコホートで血清ビタミンE高値と出血リスクの関連）、Booth SL et al. Am J Clin Nutr. 2004（RRR-α-トコフェロール1000IU/日・12週間の無作為化試験でPIVKA-IIが上昇しビタミンK状態の悪化が示唆された）。いずれも本剤そのものの試験ではないことを明記する。
- 最終確認日
- 2026-11-02
研究の条件
ビタミンE1000IU/日を12週間摂取した試験（Booth 2004）。抗凝固療法中の出血との関連は血清ビタミンE濃度で評価したコホート研究（Pastori 2013）
ふだんの量では
食事からとる通常量のビタミンEで問題が示されたデータはない。懸念は主にサプリメント等での多量摂取（報告では1日数百IU以上）で、本剤の通常量はトコフェロールニコチン酸エステルとして1日300～600mg