ホリナートカルシウム水和物 × 食事 注意（添付文書）
要約
食事との関係は使い方によって違います。25mg錠を使うホリナート・テガフール・ウラシル療法（大腸がんの治療）では、相手の抗がん剤テガフール・ウラシル配合剤と同時に、食事の前後1時間を避けて飲むことが決まりです。食事の前後1時間は避けるという決まりは添付文書・患者向医薬品ガイドに明記されています。一方、5mg錠（抗がん剤メトトレキサートの毒性を軽くする目的など）では食事のタイミングの指定はありません。自分の治療がどちらなのか分からない場合は、処方医・薬剤師に確認してください。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。 自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（外国人データによる食事の影響試験）
根拠
ロイコボリン錠25mg（ファイザー）の電子添文（2025年4月改訂。インタビューフォーム2025年4月改訂・第17版で照合）では、ホリナート・テガフール・ウラシル療法を前提に、§10.1（併用禁忌）にテガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤、§10.2（併用注意）にフェニトイン、ワルファリンカリウム、他の抗悪性腫瘍剤・放射線照射、葉酸代謝拮抗剤（スルファメトキサゾール・トリメトプリム等）の名指しがある。 患者向医薬品ガイド（2025年4月更新）にも「必ずテガフール・ウラシル配合剤と同時に、食事の前後1時間を避けて飲んで」と明記されている。ロイコボリン錠5mg（ファイザー）の電子添文（2024年3月改訂の記載に基づくことをインタビューフォーム2026年3月改訂・第21版で確認）では、§10.1（併用禁忌）の設定はなく、§10.2（併用注意）は葉酸代謝拮抗剤（スルファメトキサゾール・トリメトプリム等）のみ。 §16.2.1: 進行癌患者25例・解析22例、721kcal高脂肪食摂取後のクロスオーバー投与で、食後投与時にウラシルのAUCが66%減少・テガフールから変換された5-FUのAUCが37%減少・LVのAUCが61%上昇・5-MTHFのAUCが46%上昇。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認