レテルモビル × アトルバスタチン（脂質異常症治療薬、商品名: リピトール等） 注意（添付文書）
要約
アトルバスタチン（コレステロールを下げる薬）と一緒に使うと、アトルバスタチンの血中濃度が上がります。試験では血中濃度の指標（AUC）が3.29倍になったことが示されており、ミオパチー（筋肉の痛みや力が入らないなどの筋肉の障害）などの副作用が出やすくなるおそれがあります。併用時は筋肉の痛みなどの変化に注意し、患者の状態を十分に観察することとされています。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。 自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（健康成人14例での相互作用試験でアトルバスタチンのAUC 3.29倍が添付文書§16.7.2に示されている）
根拠
プレバイミス錠240mg／顆粒分包20mg・120mg（MSD）の添付文書、2025年10月改訂・第6版をPMDA電子添文の原文で確認した。成人の用法はレテルモビルとして1日1回480mg（シクロスポリン併用時は240mg）。本剤はOATP1B1/3（肝臓へ薬を取り込む運び屋）、P-gp、UGT1A1/3の基質で、CYP3A（薬を分解する酵素の一つ）を時間依存的に止め、BCRP・OATP1B1/3を止め、CYP2C9・CYP2C19を増やす（誘導する）可能性があると§10冒頭に書かれている。 §10.2でアトルバスタチンが名指しされ、CYP3A、OATP1B1/3及び腸管のBCRPの阻害により血漿中濃度が上昇し、ミオパチー等に注意して状態を観察することとされている。§16.7.2表6ではアトルバスタチン20mg単回とレテルモビル480mg 1日1回併用でAUC幾何平均比3.29（90%信頼区間2.84-3.82）が示されている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
研究の条件: 健康成人14例、アトルバスタチン20mg単回投与とレテルモビル480mg 1日1回併用（添付文書表6）。