レテルモビル × 麦角アルカロイド（エルゴタミン等） 禁忌
要約
エルゴタミンなどの麦角アルカロイド（血管を縮める成分を含む薬）とは一緒に使えません（併用禁忌）。レテルモビルが分解酵素CYP3Aを止めるため、これらの薬の血中濃度が上がり、麦角中毒（血管が縮みすぎて手足の血の流れが悪くなるなどの中毒）を引き起こすおそれがあると添付文書に書かれています。対象にはエルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン（商品名: クリアミン配合錠）、ジヒドロエルゴタミン、メチルエルゴメトリン（商品名: パルタンM）、エルゴメトリンが含まれます。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。 自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書§10.1の併用禁忌の規定に基づく）
根拠
プレバイミス錠240mg／顆粒分包20mg・120mg（MSD）の添付文書、2025年10月改訂・第6版をPMDA電子添文の原文で確認した。成人の用法はレテルモビルとして1日1回480mg（シクロスポリン併用時は240mg）。本剤はOATP1B1/3（肝臓へ薬を取り込む運び屋）、P-gp、UGT1A1/3の基質で、CYP3A（薬を分解する酵素の一つ）を時間依存的に止め、BCRP・OATP1B1/3を止め、CYP2C9・CYP2C19を増やす（誘導する）可能性があると§10冒頭に書かれている。 §2.2・§10.1で上記の麦角アルカロイド投与中の患者が禁忌とされ、CYP3A阻害により血漿中濃度が上昇し麦角中毒を引き起こすおそれがあるとされている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。