レテルモビル × ワルファリン（抗凝固薬、商品名: ワーファリン） 注意（添付文書）
要約
ワルファリン（血液を固まりにくくする薬）は、レテルモビルが分解の仕組み（CYP2C9・CYP2C19）を活発にするため、血中濃度が下がるおそれがあると添付文書に書かれています。濃度が下がると血液を固まりにくくする効き目が弱まるおそれがあります。併用時はINR（血液の固まりにくさの検査値）を頻繁に測って確認することとされています。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。 自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書§10.2の規定に基づく）
根拠
プレバイミス錠240mg／顆粒分包20mg・120mg（MSD）の添付文書、2025年10月改訂・第6版をPMDA電子添文の原文で確認した。成人の用法はレテルモビルとして1日1回480mg（シクロスポリン併用時は240mg）。本剤はOATP1B1/3（肝臓へ薬を取り込む運び屋）、P-gp、UGT1A1/3の基質で、CYP3A（薬を分解する酵素の一つ）を時間依存的に止め、BCRP・OATP1B1/3を止め、CYP2C9・CYP2C19を増やす（誘導する）可能性があると§10冒頭に書かれている。 §10.2で「CYP2C9又はCYP2C19の基質（フェニトイン、ワルファリン等）」が名指しされ、血漿中濃度が低下するおそれがあり、ワルファリンとの併用時はINRを頻繁にモニタリングすることとされている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。