イサブコナゾニウム硫酸塩 × グレープフルーツ類 ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
グレープフルーツは代謝酵素CYP3A4を止める働きがあり、この薬は主にCYP3A4で分解されるため、血中濃度が上がって副作用が出やすくなる可能性があります。グレープフルーツ自体との併用試験のデータはありません。大量に毎日続けることは避け、好んで食べる場合は処方医・薬剤師に伝えましょう。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（グレープフルーツ自体の直接データなし。主要代謝経路CYP3A4からの機序的な注意）
根拠
クレセンバカプセル40mg・100mg（旭化成セラピューティクス）の添付文書、2026年4月改訂・第5版をPMDA電子添文の原文で確認した。§2・§10.1相当でリトナビル、コビシスタット含有製剤、イトラコナゾール、ボリコナゾール、クラリスロマイシン、リファンピシン、リファブチン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）含有食品、フェニトイン、ホスフェニトインナトリウム水和物、ロミタピドメシル酸塩を投与中の患者が禁忌とされている。活性体イサブコナゾールは主にCYP3A4及びCYP3A5で代謝される（§16.4）。なおPMDAのHTML抽出では§10.2（併用注意）の表本体が取得できなかったため、併用注意の個別行は登録前に原典PDFでの再照合が必要である（notes参照）。 §16.4でイサブコナゾールは主にCYP3A4及びCYP3A5により代謝されるとされており、CYP3A4は主要な消失経路に当たるため機序バッジの基準を満たす。グレープフルーツ自体のヒト併用データは確認できていない。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認