ブリーバラセタム × カルバマゼピン（抗てんかん薬、商品名: テグレトール） 注意（ヒトデータあり）
要約
同じ抗てんかん薬のカルバマゼピンと一緒だと、ブリーバラセタムの血中濃度がやや下がります（解析では濃度の指標AUCが26%低下）。一方で、ブリーバラセタムはカルバマゼピンの活性代謝物（カルバマゼピンエポキシド）の濃度を上げることがあり、ふらつきなどの副作用が出やすくなる可能性があります。用量調整は原則不要とされていますが、体の変化があれば処方医・薬剤師に伝えましょう。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり（第2・3相試験の母集団解析。カルバマゼピンエポキシド濃度の上昇は健康成人での試験で確認）
根拠
ブリィビアクト（ブリーバラセタム、ユーシービージャパン）の添付文書について、メーカーの「使用上の注意の解説」（2025年4月改訂・第3版に基づく資料）で§10を確認した。本剤は主にアミダーゼによる加水分解で代謝され、一部CYP2C19で代謝される。§10.1（併用禁忌）の設定はなく、§10.2（併用注意）にはCYP2C19誘導薬（リファンピシン等）、カルバマゼピン、フェニトイン、アルコール（飲酒）に関する記載がある。リファンピシン600mg/日・5日間併用で本剤のAUCが45%下がったヒト試験、カルバマゼピン・フェニトイン・フェノバルビタール併用でAUCがそれぞれ26%・21%・19%下がった解析が海外製品情報に示されている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。