アミノフィリン水和物 × テオフィリン濃度を上げる薬剤（シメチジン、フルボキサミンマレイン酸塩、キノロン系抗菌薬、マクロライド系抗菌薬等） 注意（添付文書）
要約
シメチジン（胃薬）、メキシレチン、プロパフェノン、アミオダロン、ベラパミル、ジルチアゼム、フルボキサミン（うつ・強迫症の薬）、フルコナゾール、キノロン系抗菌薬（シプロフロキサシン、エノキサシン等）、マクロライド系抗菌薬（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）、チクロピジン、チアベンダゾール、ジスルフィラム、デフェラシロクスなどと一緒に使うと、肝臓での代謝（分解）が止められてテオフィリンの血中濃度（血液中の薬の量）が上がり、吐き気・頭痛・動悸・けいれんなどの中毒症状が出ることがあると添付文書に書かれています。この薬は効く濃度の幅が狭い（通常8～20μg/mL）ため、これらの薬を使い始めた・やめたときは血中濃度の測定が望ましいとされています。異常があれば減量や中止などの対応がとられます。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（添付文書§10.2の規定に基づく）
根拠
ネオフィリン錠100mg（エーザイ）の添付文書、2023年10月改訂・第1版をPMDA電子添文の原文で確認した。成人用法はアミノフィリン水和物として1日300～400mgを3～4回に分割経口投与。§10冒頭に「本剤は主として肝薬物代謝酵素CYP1A2で代謝される」とあり、§16.8.1にテオフィリンの有効血中濃度は通常8～20μg/mL、§8.1に血中濃度のモニタリング（血液中の量の測定）を適切に行うことが示されている。§10.2でシメチジン、メキシレチン塩酸塩、プロパフェノン塩酸塩、アミオダロン塩酸塩、エノキサシン水和物、ピペミド酸水和物、シプロフロキサシン塩酸塩、ノルフロキサシン、トスフロキサシントシル酸塩水和物、パズフロキサシンメシル酸塩、プルリフロキサシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、チアベンダゾール、チクロピジン塩酸塩、ベラパミル塩酸塩、ジルチアゼム塩酸塩、フルボキサミンマレイン酸塩、フルコナゾール、ジスルフィラム、デフェラシロクスが同一の行で名指しされ、肝薬物代謝酵素の阻害によりテオフィリンクリアランスが低下し血中濃度が上昇すると示されている。§11の注意として、副作用発現時には中止しテオフィリン血中濃度を測定することが望ましいとされている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認