ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド配合剤 × セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ） ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）は、薬を分解する酵素CYP3A4などの働きを強めるハーブです。ロサルタンは主にCYP2C9とCYP3A4という酵素で、効き目のある形（活性代謝物）に変えられて働くため、このハーブで酵素の働きが変わると、ロサルタンの血液中の濃度や効き目が変わるおそれがあります。ただし、本剤との直接の試験データはありません。飲み始める場合は、そのことを処方医・薬剤師に伝えましょう。
ヒトでのエビデンス
なし（本剤との直接データなし。セントジョーンズワートのCYP3A4誘導作用自体はヒト試験で確認されている）
根拠
プレミネント配合錠LD・HD（オルガノン）の添付文書（2025年9月改訂）§10の序文に、ロサルタンは主として薬物代謝酵素CYP2C9及びCYP3A4により活性代謝物であるカルボン酸体に代謝されるとあり、CYP3A4はロサルタンの主要な消失経路の一つにあたる。セントジョーンズワートのCYP3A4誘導作用はヒト試験の系統的レビューで確認されている（Mills E, et al. BMJ. 2004;329:27-30、PMID: 15231618）。本剤との直接の併用データはない（インタビューフォーム、2025年9月改訂・第26版で§10序文を確認。同内容が現行添付文書（2025年9月改訂・第6版、オルガノン）と一致することを、EDITION回収パス（2026-11-02）で原典（KEGG MEDICUS掲載の電子添文）により確認済み）。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
研究の条件: セントジョーンズワートの摂取量は製品ごとにばらつきが大きく、本剤との併用で影響が表れる量は確かめられていない（不明）。
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。