ビルダグリプチン・メトホルミン配合剤 × 腎毒性の強い抗生物質(ゲンタマイシン等) 注意(添付文書)
要約
ゲンタマイシンなど腎臓に負担をかける抗生物質と一緒に使うと、乳酸アシドーシス(血液中に乳酸がたまる重い状態)を起こすことがあると添付文書に書かれています。腎臓の働きが落ちるとメトホルミンが体にたまりやすくなるためです。併用する場合は、この薬を一時的に減量・中止するなど適切な処置を行うこととされています。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし(添付文書§10.2の規定に基づく)
根拠
エクメット配合錠LD/HD(ノバルティスファーマ)の添付文書、2026年1月改訂・第7版をPMDA電子添文の原文(PDF)で確認した。用法は1回1錠(ビルダグリプチン/メトホルミン塩酸塩として50mg/250mg又は50mg/500mg)を1日2回朝、夕。§1(警告)に乳酸アシドーシス(血液中に乳酸がたまる重い状態)への警告があり、§10.1(併用禁忌)にアルコール(過度の摂取)が置かれている。§10では、ビルダグリプチンは主に代謝により消失し、メトホルミンはほとんど代謝されず未変化体のまま尿中に排泄されるとされている。 §10.2で腎毒性の強い抗生物質(ゲンタマイシン等)が名指しされ、併用により乳酸アシドーシスを起こすことがあるため、本剤の一時的な減量・中止等の処置が示されている。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認