テルミサルタン・アムロジピン配合剤 × セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ） ヒトでの直接データなし・機序からの注意
要約
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ。気分を整えるサプリメントに使われる植物）は、薬を代謝する酵素CYP3A4の働きを強めることが知られています。アムロジピンは主にCYP3A4で代謝されるため、一緒に使うとアムロジピンの血中濃度（血液中の薬の量）が下がり、血圧を下げる効き目が弱くなるおそれがあります（ヒトで直接確かめたデータはありません）。実際に、同じ仕組みを強める薬リファンピシンでは血中濃度が下がるおそれが添付文書に示されています。使っている場合は処方医・薬剤師に伝えましょう。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
なし（ヒトでの直接データなし。CYP3A4誘導薬の添付文書記載からの機序の注意。用量は不明と明記する）
根拠
ミカムロ配合錠AP／BP（日本ベーリンガーインゲルハイム）の添付文書の相互作用の内容を、日本薬局方テルミサルタン・アムロジピンベシル酸塩錠として同一内容のPMDA電子添文（テラムロ配合錠AP／BP「トーワ」、2025年9月改訂・第3版）の原文で確認し、薬物動態（§16）は先発品のインタビューフォーム相当資料（べーリンガープラス掲載）でも一致を確認した。用法は1日1回1錠（テルミサルタン／アムロジピンとして40mg/5mg又は80mg/5mg）。先発品の現行添付文書（2026年10月改訂・第5版）でも内容が一致することを、EDITION回収パス（2026-11-02）で原典照合により確認した。§2（禁忌）にはアリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者（例外あり）が含まれ、§10.1にも同内容が置かれている。 §10.2にセントジョーンズワート自体の名指しはないが、CYP3A4誘導剤（リファンピシン等）が名指しされ、アムロジピンの血中濃度低下のおそれが示されている。アムロジピンの主たる代謝経路はCYP3A4であり、主要な消失経路に関わるため機序バッジとした。用量データ: セントジョーンズワート製品の用量と本剤の組み合わせを調べた論文レベルの用量情報は確認できず、不明である。
- 最終確認日
- 2026-11-02
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認