芍薬甘草湯 × 利尿薬（サイアザイド系・ループ系） 注意（添付文書）
要約
【甘草を含む（1日6.0g）】芍薬甘草湯は、甘草（カンゾウ＝漢方の原料になる生薬）を1日量6.0gと比較的多く含む処方です。利尿薬（尿を増やして体の余分な水分を出す薬）と一緒に使うと、血液中のカリウム（筋肉や心臓の働きに関わるミネラル）が下がりやすくなります。その結果、偽アルドステロン症（血圧が上がる、むくみが出るなどの状態）や、筋肉の脱力・痛み（ミオパチー）が出やすくなるため、添付文書で「併用注意」とされています。絶対に使えない組み合わせという意味ではなく、血清カリウム値や血圧を確認しながら使われることもあります。気になる場合は自己判断で中止せず、処方医・薬剤師に相談してください。
漢方薬の属性（芍薬甘草湯）
- 甘草（カンゾウ）
- 含む（6.0g/日）
- 構成生薬
- カンゾウ（甘草）6.0g、シャクヤク（芍薬）6.0g（1日量7.5g中の生薬量）
間質性肺炎についての注意 この薬では、副作用として間質性肺炎（肺に炎症が起こり、酸素を取り込みにくくなる病気）が報告されています。発熱、空咳（たんの出ないせき）、息切れ・息苦しさが出たときは、服用を中止して、ただちに処方医・薬剤師に連絡してください。かぜの症状と見分けがつきにくいことがあります。報告では、飲み始めてから3か月以内に起こった例が多くを占めます。
ヒトでのエビデンス
あり（添付文書記載、症例レベル）
根拠
ツムラ芍薬甘草湯エキス顆粒（医療用）添付文書（2023年12月改訂・第1版）10.2 併用注意: ループ系利尿剤（アゾセミド、トラセミド、フロセミド等）、チアジド系利尿剤（トリクロルメチアジド、ヒドロクロロチアジド、ベンチルヒドロクロロチアジド等）を明記。「偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる（グリチルリチン酸及び利尿剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる）」〔8.2、11.1.2、11.1.4参照〕。8.2「本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意すること」。組成: 本品7.5g（1日量）中、日局カンゾウ6.0g、日局シャクヤク6.0g
- 最終確認日
- 2026-10-30
この記録は一般的な情報です。自己判断で薬を中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談してください。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多くあります。