バレメトスタット × P-gpの基質となる薬剤 注意(添付文書)
要約
本剤はP-gp(薬を細胞の外へ汲み出す運び屋のたんぱく質)の働きを邪魔するため、P-gpで運ばれる薬の血中濃度が上がることがあります。試験では、ジゴキシン(心臓の薬、商品名: ジゴシン)の濃度(総量)が約1.3倍になりました。相手の薬の副作用が強く出るおそれがあるため、併用時は患者の状態を慎重に観察することとされています。服用時間をずらすことで対処できる飲み合わせではありません。自己判断で中止・変更せず、気になったら処方医・薬剤師に相談を。処方には、添付文書には書かれていない、その人の状態に合わせた理由があることも多いです。
ヒトでのエビデンス
あり(ヒトでの薬物動態試験。ジゴキシンのAUC約1.3倍)
根拠
エザルミア錠50mg・100mg(第一三共)の添付文書(2026年6月改訂・第4版)に基づく。§10.1(併用禁忌)の設定はなく、§10.2(併用注意)は強いCYP3A阻害作用及びP-gp阻害作用を有する薬剤、強いCYP3A阻害剤、P-gp阻害剤、中程度のCYP3A阻害剤、強い又は中程度のCYP3A誘導剤、P-gpの基質となる薬剤の6行のみ。本剤は主にCYP3Aで代謝され、P-gpの基質であり、P-gpを阻害する作用もある。用法は1回200mgを1日1回、空腹時投与。§10.2にP-gpの基質となる薬剤の行として名指し(ダビガトランエテキシラート、ジゴキシン、フェキソフェナジン等)。§16.7.5にジゴキシン併用でCmax比1.30・AUC比1.27のヒトデータ。
- 最終確認日
- 2026-11-01
- 確認方法
- AIによる検証のうえ薬剤師が一括承認
研究の条件
研究の条件: 本剤反復投与下でジゴキシンを併用